設定代行申し込みフォーム

山田花子さんの様子、おじいちゃん家の様子 など
見守られる方の電話番号(ハイフンなしの数字のみ)
訪問をお願いできるご親戚、ご友人、民生委員様、近隣にお住まいの方など
訪問をお願いできるご親戚、ご友人、民生委員様、近隣にお住まいの方など
キャンペーンお申し込みの方は、申し込みと同じアドレスを利用ください
冷蔵庫、トイレなど
寝室、トイレ、浴室など
リビング、寝室など(アーミン・温湿度センサーを追加購入いただいた方に限ります)